HÉRNIA
INGUINAL
Imagem do Google
O que é hérnia inguinal?
A hérnia inguinal (também chamada hérnia
na virilha) ocorre quando os tecidos do interior do abdômen saem por um
ponto fraco da parede muscular abdominal na região inguinal (“virilha”),
formando uma tumefação (ou “papo”). Esta pode ser dolorosa, sobretudo quando o
doente tosse, se dobra ou pega em objetos pesados (veja fotos superiores).
Em alguns casos ocorrem simultaneamente hérnias
inguinais em ambas as virilhas – hérnia inguinal bilateral.
Quando a hérnia é tão volumosa que o conteúdo atinge o escroto, denomina-se hérnia
inguino escrotal.
A hérnia não melhora nem desaparece
espontaneamente. Não é perigosa por si só, mas pode causar complicações graves,
com risco de vida.
O diagnóstico de hérnia inguinal é geralmente simples e faz-se pelo exame da parede abdominal, onde é possível identificar uma tumefação que aumenta com o esforço ou a tosse. Nos casos duvidosos o médico pode recorrer à ecografia ou outros exames para confirmar o diagnóstico.
Habitualmente o cirurgião classifica-a como hérnia inguinal direta ou hérnia inguinal indireta, mas essa classificação em nada altera a necessidade de tratarmos a hérnia.
O diagnóstico de hérnia inguinal é geralmente simples e faz-se pelo exame da parede abdominal, onde é possível identificar uma tumefação que aumenta com o esforço ou a tosse. Nos casos duvidosos o médico pode recorrer à ecografia ou outros exames para confirmar o diagnóstico.
Habitualmente o cirurgião classifica-a como hérnia inguinal direta ou hérnia inguinal indireta, mas essa classificação em nada altera a necessidade de tratarmos a hérnia.
Hérnia inguinal - sintomas
Em alguns casos de hérnia inguinal não existem sintomas ou
sinais e são descobertas numa consulta de rotina. Contudo, na maioria dos casos
os sinais ou sintomas de hérnia inguinal consistem numa tumefação na parede
abdominal, que se torna mais visível quando tosse ou faz esforço. A tumefação
tende a crescer gradualmente embora com velocidades muito diferentes de doente
para doente.
Para além da tumefação podem também ocorrer:
sensação de dor ou queimadura, ruídos de gorgolejo, sensação de peso, sensação
de fraqueza e ainda dor ou aumento de volume na região do testículo masculina.
Hérnia inguinal - causas
Em relação às causas da hérnia
inguinal, em alguns casos não existe uma razão concreta para o seu surgimento.
Outros casos ocorrem por aumento frequente da pressão abdominal - obstipação,
tosse frequente, levantamento de objetos pesados, gravidez ou obesidade.
Outras situações que favorecem o aparecimento de hérnias são a história pessoal de hérnia - os doentes que tiveram hérnia inguinal de um lado, têm tendência a desenvolver hérnia do outro lado - e existência de familiares próximos com hérnia (pais, irmãos...).
Tome as seguintes atitudes preventivas ou cuidados de modo a evitar ou reduzir o risco de vir a desenvolver hérnia inguinal:
Outras situações que favorecem o aparecimento de hérnias são a história pessoal de hérnia - os doentes que tiveram hérnia inguinal de um lado, têm tendência a desenvolver hérnia do outro lado - e existência de familiares próximos com hérnia (pais, irmãos...).
Tome as seguintes atitudes preventivas ou cuidados de modo a evitar ou reduzir o risco de vir a desenvolver hérnia inguinal:
·
Evitar obesidade;
·
Evitar levantar objetos pesados;
·
Dieta rica em fibras, para evitar a obstipação;
·
Evitar o tabaco – o tabagismo provoca tosse crónica
que favorece o aparecimento de hérnias;
·
Evitar as fundas e cintas – não evitam nem tratam
as hérnias e tornam a correção cirúrgica mais difícil.
Hérnia inguinal
encarcerada, estrangulada
Estamos perante uma hérnia inguinal
encarcerada quando não se consegue reintroduzir a hérnia no abdómen.
A hérnia inguinal encarcerada pode levar a uma
situação muito mais grave, que se chama hérnia inguinal estrangulada.
Neste caso o intestino ou outro órgão existente dentro da hérnia pode morrer,
se o doente não for operado rapidamente.
Em relação aos sinais e sintomas de hérnia
inguinal estrangulada podemos referir: náuseas, vómitos, febre, pulso
rápido, dor intensa na hérnia, que se torna muito dura, vermelha escura ou
roxa.
Em caso de estrangulamento, a intervenção médica
urgente é obrigatória! Saiba, de seguida, como tratar a hérnia inguinal.
Hérnia inguinal - tratamento
O tratamento definitivo da hérnia
inguinal é cirúrgico. A funda ou cinta para
hérnia inguinal podem proporcionar algum alívio temporário, mas não resolvem a
situação.
No caso de hérnias pequenas e não sintomáticas ou
em doentes com grande risco anestésico ou cirúrgico, pode adotar-se uma atitude
de vigilância (não operar). Na maioria dos casos, contudo, é prudente a
resolução cirúrgica da doença. Saiba, de seguida, em que consiste o tratamento
cirúrgico.
Cirurgia de hérnia inguinal
A cirurgia de hérnia inguinal é
uma operação rápida que obriga apenas a um internamento que
vai de poucas horas até um dia. Pode fazer-se segundo três princípios:
Herniorrafia inguinal
Na herniorrafia inguinal suturam-se
os tecidos de modo a ocluir o defeito muscular e aponevrótico da parede
abdominal e a reforçar toda a região inguinal.
Hernioplastia inguinal
Na hernioplastia inguinal recorre-se
a uma prótese para corrigir o defeito músculo-aponevrótico.
Laparoscopia
A laparoscopia na reparação de
hérnia inguinal poderá ser uma excelente opção em casos selecionados.
Todas estas técnicas dão excelentes resultados,
embora a hernioplastia seja a mais usada, devido aos seus bons resultados e
menor dor pós operatória.
Pós operatório na cirurgia hérnia inguinal
Na cirurgia da hérnia inguinal o pós-operatório é
muito simples: causa pouca dor e habitualmente exige um internamento que vai de
poucas horas a um dia.
Cirurgia hérnia inguinal - recuperação
Na cirurgia da hérnia inguinal, a recuperação é
geralmente simples e sem complicações. O tempo de recuperação no
domicílio é também curto: ao fim de 5 dias de repouso o doente já pode retomar
a maioria das suas atividades, com restrição de esforços consideráveis.
Nos casos de hérnia estrangulada, é obrigatória a operação de urgência, que pode ser complexa e perigosa. São frequentes as complicações graves.
Nos casos de hérnia estrangulada, é obrigatória a operação de urgência, que pode ser complexa e perigosa. São frequentes as complicações graves.
Fonte: www.saudebemestar
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