ENTENDENDO QUE É HEMODIÁLISE:
O QUE É, QUEM PRECISA E QUAL O TRATAMENTO
Dr: Drauzio Varella
A orientação
de realizar o tratamento de hemodiálise deverá ser feita pelo nefrologista,
médico especialista no diagnóstico e tratamento de doenças do sistema
urinário, principalmente relacionadas ao rim.
Como
funciona o tratamento?
O tratamento
de hemodiálise é realizado por meio de uma máquina, a qual faz o papel dos
rins. Nessa máquina existe um filtro, chamado dialisador (rim
artificial), usado para limpar o sangue. O sangue é bombeado por meio de
um cateter (tubo) ou de uma fístula
arteriovenosa (ligação entre uma artéria a uma veia – veja na
imagem abaixo) e passa através da linha arterial do dialisador, onde o sangue é
filtrado e retorna ao paciente pela linha venosa.
O paciente
realiza três sessões por semana, que podem durar em torno de 4 horas ou
conforme prescrição médica. Segundo a literatura podem variar os parâmetros da
sessão como tempo, frequência e outras necessidades conforme o quadro clínico
do paciente e a análise da equipe médica. Crianças e adultos de grande
porte podem necessitar de um tempo maior.
Numa sessão
de quatro horas, o paciente pode perder de nada até 10 litros de líquidos,
sendo que a média de perda é de 3 a 4 litros.
Quais os riscos?
As
complicações podem ocorrer por conta do longo período de tempo no tratamento de
hemodiálise. As principais implicações podem ocorrer no sistema
cardiovascular (coração e vasos sanguíneos) e nos ossos, onde a
alimentação tem papel fundamental na qualidade de vida do paciente.
O tratamento pode causar desconfortos ou dores?
O início do
tratamento pode ser um pouco mais difícil, pois, nesta fase, o corpo ainda não
está adaptado. Por conta da punção realizada por meio de agulhas na fístula, o
paciente poderá sentir dores leves na região.
Isso
acontece, principalmente, em conseqüência das mudanças rápidas no equilíbrio
dos líquidos e do sódio. A hipotensão pode causar fraqueza, tonturas, enjôos ou
mesmo vômitos. Para evitar complicações siga a dieta recomendada: beber poucos
líquidos e tomar seus remédios nos horários certos.
Outros
sintomas devem ser relatados ao médico para avaliação do quadro do paciente.
O que muda na vida da pessoa que faz a hemodiálise?
A notícia de
que a pessoa vai ter que iniciar o tratamento de hemodiálise pode causar um
impacto emocional, tanto no paciente quanto em sua família. Por isso, é
importante que todos tenham o conhecimento sobre a hemodiálise para auxiliar o
paciente durante o tratamento.
Além do
acompanhamento profissional do psicólogo, nutricionista e
da assistente social, o apoio da família se torna fundamental para a
aderência ao tratamento pelo paciente.
O fato de
ter que comparecer à clínica de hemodiálise três vezes na semana e estar
disponível nas horas determinadas para o tratamento, pode resultar numa nova
rotina ao paciente, o qual terá que abdicar de algumas atividades para as
sessões. Não que o paciente não possa ter uma vida normal, trabalhando ou
estudando, ele apenas terá que administrar seus horários para conciliar as
ações com o tratamento. Muitos pacientes exercem suas funções profissionais,
cuidam de suas casas ou estudam.
Entre os
principais cuidados que o paciente deve tomar estão relacionados aos hábitos
alimentares, a medicação e o acompanhamento médico. As orientações
sobre a dieta alimentar, hidratação e a prática de exercícios físicos variam de
paciente para paciente, informações que serão repassados pelos profissionais de
cada área. Apesar de a hemodiálise ser um tratamento contínuo, o paciente pode
ter uma qualidade de vida e realizar as atividades comuns. MAIS AQUI:
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